1. Uszczegółowienie wniosku o udostępnienie zbiorów danych bazy danych EGiB	Formularz
P1	
	 Pełny zbiór danych EGiB
Zbiór przedmiotowych danych:	 Zbiór danych EGiB dotyczących punktów granicznych	
		 pełny	 Zbiór danych dotyczących lokali	
		 opisowych		Zbiór danych EGiB opisowych i geometrycznych dotyczących konturów użytków gruntowych	
		 geometrycznych		
	Zbiór dotyczący działek ewidencyjnych:		Zbiór danych EGiB opisowych i geometrycznych dotyczących konturów klasyfikacyjnych	
		 pełny		
		 dane opisowe	 Zbiór danych dotyczący podmiotów wykazanych w EGiB	
		 dane geometryczne	Zbiór danych EGiB dotyczący obiektów:	
	Zbiór dotyczący budynków:	 jednostek ewidencyjnych	
		 pełny	 obrębów ewidencyjnych	
		 dane opisowe	 innych, niewymienionych wcześniej: _________________________	
		 dane geometryczne		
	Dodatkowe wyjaśnienia:	
2. Wykazanie interesu prawnego wnioskodawcy, w przypadku gdy wniosek obejmuje dostęp do danych identyfikujących właściciela lub władającego nieruchomością1	
		
3. Przestrzenna lokalizacja zbiorów danych bazy danych EGiB objętych wnioskiem 	
	 jednostki podziału terytorialnego
 jednostki podziału kraju stosowane w EGiB
(jednostki ewid., obręby ewid., działki ewid.)	Obszar określony w załączonym pliku wektorowym w układzie współrzędnych:	
		 PL-2000	
		 innym dopuszczonym przez organ prowadzący zasób ...................	
	 identyfikatory punktów granicznych
 obszar określony na załączniku graficznym	Współrzędne poligonu w układzie współrzędnych:	
		 PL-2000	
		 innym dopuszczonym przez organ prowadzący zasób ....................	
			
	 ____________________________________________________________________________________________________________________________
 ____________________________________________________________________________________________________________________________
 ____________________________________________________________________________________________________________________________	
4. Dodatkowe wyjaśnienia i uwagi wnioskodawcy	
		
	WNIOSKODAWCA	
		______________________________________________________
______________________________________________________
Imię, nazwisko oraz podpis wnioskodawcy2	
Przypisy:	
	1.	Należy wypełnić, jeżeli wnioskodawca nie jest właścicielem nieruchomości objętej wnioskiem lub podmiotem władającym gruntami objętymi tym wnioskiem. W takim przypadku, w polu tym, wnioskodawca musi wykazać interes prawny oraz wskazać przepisy prawa, z których wywodzi swój interes prawny w dostępie do danych identyfikujących właściciela lub władającego nieruchomością objętą wnioskiem.
2.	Podpis odręczny, podpis elektroniczny, kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis potwierdzony profilem zaufanym ePUAP lub w przypadku składania wniosku za pomocą systemu teleinformatycznego, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 40 ust. 8 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. - Prawo geodezyjne i kartograficzne, identyfikator umożliwiający weryfikację wnioskodawcy w tym systemie.	
Wyjaśnienia:	
	1.	Formularze drukowane nie muszą uwzględniać oznaczeń kolorystycznych.
2.	Pola formularza można rozszerzać w zależności od potrzeb. W przypadku wypełniania formularza w postaci papierowej formularz może być uzupełniany załącznikami zawierającymi informacje, których nie można było zamieścić w formularzu.